Marqueurs cardiaques en péri-opératoire

Trois biomarqueurs, la troponine Ic (TnIc), le peptide natriurétique de type B (BNP) et la protéine C-réactive (PCR) sont utilisés en pratique courante en cardiologie mais l’intérêt clinique de leur utilisation (modification des pratiques, diminution de la morbi-mortalité), dans le contexte périopératoire, reste à définir. Dans ce texte nous allons aborder les troponines, les isoformes de peptide natriurétique de type B (BNP) et la PCR ; nous allons décrire pour chaque biomarqueur des éléments de physiologie, physiopathologie ainsi que les principales situations cliniques où ces biomarqueurs ont été utilisés. Nous tenterons, chaque fois que les données publiées le permettent, de faire un résumé sur l’utilisation périopératoire des informations fournies par le dosage de ces biomarqueurs.